W ostatnich latach
obserwuje się znaczący zwrot w leczeniu implantologicznym. Do niedawna implanty
umieszczano w kościach szczęk tylko w miejscach, w których istniały odpowiednie
jej wymiary i gęstość, co ograniczało wskazania do ich stosowania. Obecnie coraz
częściej planuje się umieszczenie implantów tam, gdzie są one najbardziej pożądane
z protetycznego punktu widzenia.
Stało się to możliwe dzięki rozwojowi technik augmentacyjnych
kości, do których należą: sterowana regeneracja kości (GBR, guided bone regeneration),
rozszczepianie wyrostka (ridge splitting), kondensacja osteotomijna i metody kombinowane.
W zabiegach regeneracyjnych gdy potrzebny jest dodatkowo materiał
kostny mamy do dyspozycji kość własną - pochodzenia autogennego (autoprzeszczepy)
lub homogennego (banki kości).
Aplikacja kości autogennej jest jednak ograniczona poprzez jej
dostępność i dodatkowy stres pacjenta związany z kolejnym zabiegiem.
Zastosowanie kości homogennej wiąże się z ryzykiem immunologicznym, ryzykiem infekcji
(AIDS, hepatitis itp.).
Obecnie w związku z tym używa się głównie syntetyczne substytuty kostne, które
posiadają naturalną, mineralną strukturę kości zbliżoną do ludzkiej tkanki.
Zastosowanie biomateriałów - substytutów kostnych w połączeniu z błoną pozwala
uzyskać całkowitą regenerację uszkodzonej kości wokół implantu lub poszerzyć brakującą
kość własną w potrzebnym kierunku.
Dzięki technikom sterowanej regeneracji tkanek współczesna chirurgia
może wytworzyć nową tkankę kostna w żądanym kierunku i kształcie. Taka kość jest
pełnowartościowa i jej późniejsze obrazy radiologiczne są często nie do odróżnienia
od kości własnej.
|