Od wczesnych lat 90-tych badacze
i klinicyści poszukują nowych sposobów wykonywania uzupełnień ceramicznych, które
posiadałyby wymagane właściwości w zakresie wytrzymałości, stabilności koloru,
ścieralności, precyzji dopasowania, a nie były podparte metalem.
Brak czapeczki metalowej nawet jeśli wykonana byłaby ona ze złota ma wiele zalet.
Przede wszystkim w kwestii estetyki nie ma mowy o siniejących dziąsłach czy ciemniejszej
porcelanie przy linii dziąsła.
Najczęściej używany w zastępstwie metalu tlenek cyrkonu lub tlenek glinu jest
bardzo przyjazny ludzkiemu organizmowi. Nie ma w literaturze fachowej opisów przypadków
alergii na te materiały, ponad to posiadają cechy izolatora w zetknięciu z ciepłym
czy zimnym i wykazują brak wzajemnego oddziaływania z innymi materiałami dentystycznymi.
Niestety tego typu korony i mosty są, jak na razie, wciąż prawie dwukrotnie droższe
niż klasyczne korony porcelanowe napalane na metalach.
Na przykładzie jednego z systemów przedstawię technikę przygotowania takiej korony.
System Procera opracował w 1986 roku dr Matts Andersson przy współpracy
z dr Agneth Oden.
Procera wykorzystuje koncepcję CAD/CAM (computer aided design/ computer aided
manufacturing - komputerowo wspomagane projektowanie i wykonanie)
Korona taka składa się z gęsto spiekanego tlenku glinu o wysokiej czystości w
połączeniu z licującą porcelaną. Producenci Procera All Ceram zapewniają wysoką
wytrzymałość i właściwe dopasowanie czapeczek z gęsto spiekanego tlenku glinu.
 |
Czapeczka z tlenku glinu |
Na początku pracy lekarz w gabinecie musi precyzyjnie
przygotować ząb pod przyszłą koronę. Ważne jest dokładne zaznaczenie brzegu preparacji
na zębie, aby uzyskać precyzyjne odbicie pobrzeża na wycisku i określenie zasięgu
przyszłej korony. Po zakończeniu opracowywania pobrany zostaje wycisk zgodnie
z ogólnie przyjętą metodyką. Model wykonany zostaje w
pracowni protetycznej. Po osadzeniu modelu roboczego oraz modelu zębów przeciwstawnych
w artykulatorze model opracowanego zęba ( tak zwany "słupek" ) jest
wyjmowany z całości modelu i przygotowywany do skanowania za pomocą skanera.
System Procera składa się z komputerowo sterowanego stanowiska
projektowania w pracowni protetycznej, które jest połączone poprzez modem internetowy
z Procera Sandvik AB w Sztokholmie w Szwecji, gdzie wytwarzana jest czapeczka.
Na tym stanowisku projektowania urządzenie skanujące, połączone z komputerem,
analizuje powierzchnię modelu gipsowego czyli repliki opracowanego zęba.
 |
Model zęba jest umieszczony
w uchwycie |
Sonda skanera doprowadzona jest do kontaktu z modelem zęba (słupkiem)
w celu rozpoczęcia procesu skanowania. Podczas gdy stolik skanera obraca się,
kontakt pomiędzy sondą skanera a słupkiem utrzymywany jest przy użyciu niezwykle
malej siły.
Podczas obrotu stolika, notowany jest jeden punkt na każdy z 360 stopni obwodu
słupka. Po każdym obrocie słupka sonda jest unoszona o 200 ľm i automatycznie
odczytywana jest kolejna linia skanowania, aż do uzyskania danych z powierzchni
całego modelu opracowanego zęba.
Kształt powierzchni słupka opisuje około 50000 zanalizowanych punktów.
 |
Sonda skanera czyta punkty na powierzchni
skanowanego słupka; pojedynczy punkt jest otrzymywany dla każdego stopnia wokół
obwodu modelu, co daje okoto 50.000 zarejestrowanych punktów |
Dane dotyczące kształtu opracowanego zęba i projektu czapeczki
są przesyłane modemem do fabryki w Sztokholmie. Czapeczka zostaje wykonana przy
użyciu skomplikowanej technologii napylania i techniki CAD/CAM (komputerowo wspomagane
projektowanie i wykonanie).
 |
Technik dentystyczny projektuje zewnętrzny
ksztatt przyszłej czapeczki na ekranie
komputera i określa jej grubość.
|
Czapeczka jest kontrolowana pod względem jakości i wysyłana pocztą do pracowni,
gdzie technik kończy wykonanie korony poprzez napalenie licowania z porcelany.
Po glazurowaniu i ostatecznym polerowaniu mechanicznym z użyciem diamentowej pasty
polerującej, uzupełnienie jest gotowe do przymiarki i zacementowania.
 |
Czapeczka Procera® AllCeram po napaleniu
porcelany |
|
